http://www.seepcv.com/endped7.html
¿Cuál es el Síndrome de Cushing? El síndrome de Cushing
es un desorden endocrino o hormonal. Ocurre cuando las
glándulas suprarrenales sueltan demasiado del cortisol de la hormona en el
cuerpo para los periodo largos de tiempo.
Cortisol es esencial a muchas de las funciones
cardiovasculares y metabólicas del cuerpo. Pero quizás su trabajo más
importante es ayudar al cuerpo a responder para enfatizar.
Normalmente la glándula suprarrenal suelta la
cantidad exacta necesario satisfacer nuestras necesidades diarias. A veces sin
embargo, el proceso sale mal y un exceso de cortisol se produce.
El funcionamiento
defectuoso puede causarse por:
- Un
tumor pituitario que causa la glándula pituitaria (a la base del cerebro)
para estimular las glándulas suprarrenales para secretar niveles altos de
cortisol.
- Un
tumor de la glándula suprarrenal (localizó sobre el riñón).
- Un
tumor benigno o maligno del pulmón o algún otro órgano.
- El
uso prolongado de drogas de la cortisona, como Prednisone, normalmente
prescribió para el asma, artritis del rheumatoid o lupus.
¿Cuáles son los síntomas
del Síndrome de Cushing? Hay ningún solo síntoma compartido por todos con el Síndrome
de Cushing, sin embargo, algunos síntomas frecuentemente ocurren más que otros.
|
|
|
Dibujando se reproduce
de: la Clínica de Mayo el Libro de Salud Familiar, 2 Edición, 1996, |
¿Quién lo Consigue? El síndrome de Cushing
es relativamente raro. Un estimó a 10-15 personas por millón es afectado cada
año. Es muy común en adultos, entre las edades de 20 y 50 años viejo, aunque puede ocurrir a cualquier edad. frecuentemente afecta a las mujeres cinco veces más que los
hombres.
¿Qué debo Hacer yo Si yo Pienso que yo
Tengo Cushing? Concierte una cita inmediatamente con su médico. Dígales sobre
todos sus síntomas. Cuadros de la toma que muestran lo que usted parecía como
anterior a tener síntomas de Cushing. El diagnóstico no es tan fácil como uno
esperaría.
El diagnóstico de Cushing es basado en una
revisión de la historia médica del paciente, un examen físico, y pruebas del
laboratorio. Esto ayudará determinar si el exceso nivela de cortisol (una hormona
del esteroide) está presente en el cuerpo.
Una vez el síndrome de Cushing se ha
diagnosticado, es importante encontrar la causa del overproduction del
cortisol. Hay que muchas pruebas diagnosticaban Cushing.
Hay mucha investigación que se hace hoy en
tratamientos. Si el untreated izquierdo, el síndrome de Cushing puede ser
fatal.
Hoja de hecho que Prueba Glosario el
Cáncer Suprarrenal de Pedriatic Cushing
La
Hoja de Hecho de Cushing
--------------------------------------------------------------------------------
Cortesía
de NIDDK - el Instituto Nacional de Salud
Introducción
¿Cuáles
Son los Síntomas?
¿Qué
Causa el Síndrome de Cushing?
¿Cómo
se Diagnostica el Síndrome de Cushing?
¿Cómo
se Trata el Síndrome de Cushing?
¿Qué
Investigación está Haciéndose en el Síndrome de Cushing?
¿Dónde
puedo Encontrar yo Más
--------------------------------------------------------------------------------
Introducción
El
síndrome de Cushing es un desorden hormonal causado por exposición prolongada
de los tejidos del cuerpo a los niveles altos del cortisol de la hormona. A
veces llamado "el hypercortisolism," normalmente es relativamente
raro y más más afecta los adultos envejecieron 20 a 50. Un estimó 10 a 15 de cada
millones de personas son afectado cada año.
--------------------------------------------------------------------------------
¿Cuáles
Son los Síntomas?
Los
síntomas varían, pero la mayoría de las personas tiene obesidad del cuerpo
superior, cara redondeada, grasa aumentada alrededor del cuello, y adelgazando
brazos y piernas. Los niños tienden a estar obeso con proporciones de
crecimiento retardadas.
Otros
síntomas aparecen en la piel que se pone frágil y delgada. Machuca fácilmente y
sana pobremente. Las marcas del estiramiento rosas purpúreas pueden aparecer en
el abdomen, muslos, nalgas, brazos y pechos. Los huesos se debilitan, y las
actividades rutinarias como dobla, alza o sube de una silla puede
llevar a los dolores de espalda, costilla y fracturas de la espina dorsal.
La
mayoría de las personas tiene fatiga severa, músculos débiles, la presión de
sangre alta y el azúcar de sangre alta. La irritabilidad, ansiedad y depresión
son comúnes.
Las
mujeres normalmente tienen crecimiento de pelo de exceso en sus caras, cuellos,
pechos, abdómenes, y muslos. Sus periodo menstruales pueden ponerse irregulares
o parada. Los hombres han disminuido fertilidad con disminuyó o deseo ausente
para el sexo.
Atrás
para Cubrir
--------------------------------------------------------------------------------
¿Qué
Causa el Síndrome de Cushing?
El
síndrome de Cushing ocurre cuando los tejidos del cuerpo se exponen a los
niveles excesivos de cortisol para los periodo largos
de tiempo. Muchas personas sufren los síntomas del síndrome de Cushing porque
ellos toman hormonas del glucocorticoid como prednisone para el asma, artritis
del rheumatoid, lupus y otras enfermedades inflamatorias, o para el
immunosuppression después del transplantation.
Otros desarrollan el síndrome de Cushing debido al overproduction de cortisol por el cuerpo. Normalmente, la producción de cortisol sigue una cadena precisa de eventos.
Primero,
el hypothalamus, una parte del cerebro que está sobre el tamaño de un cubo de
azúcar pequeño, envía corticotropin que suelta hormona (CRH) a la glándula
pituitaria. CRH causa el pituitario para secretar ACTH (adrenocorticotropin),
una hormona que estimula las glándulas suprarrenales. Cuando el adrenals que se
localiza sólo sobre los riñones, reciba el ACTH, ellos responden soltando
cortisol en el torrente sanguíneo.
Cortisol
realiza tareas vitales en el cuerpo. Él los auxilios mantienen la presión de
sangre y la función cardiovascular, reduce la contestación inflamatoria del
sistema inmune, equilibrios los efectos de insulina estropeándose azúcar para
energía, y regula el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono, y grasas.
Uno de cortisol la mayoría de los trabajos importantes es ayudar al cuerpo a
responder para enfatizar. Por esta razón, las mujeres en sus últimos 3 meses de
embarazo y los atletas muy especializados tienen normalmente niveles altos de
la hormona. Las personas que también padecen depresión, alcoholismo,
desnutrición y desórdenes de pánico han aumentado niveles del cortisol.
Cuando
la cantidad de cortisol en la sangre es adecuado, el hypothalamus y descargo
pituitario menos CRH y ACTH. Esto asegura que que la cantidad de cortisol
soltada por las glándulas suprarrenales es equilibrado para satisfacer las
necesidades diarias del cuerpo precisamente. Sin embargo, si algo sale mal con
los adrenals o sus interruptores regulando en la glándula pituitaria o el
hypothalamus, la producción del cortisol puede ir torcida.
Adenomas
pituitarias
Las adenomas pituitarias causan la mayoría de los casos del
síndrome de Cushing. Ellos son benignos, o no-cancerosos, tumores de la
glándula pituitaria que secreta cantidades aumentadas de ACTH. La mayoría de
los pacientes tiene una sola adenoma. Esta forma del
síndrome, conocido como "la enfermedad de Cushing," frecuentemente
afecta a las mujeres cinco veces más que los hombres.
Ectopic
ACTH Síndrome
Algún
benigno o maligno (canceroso) tumores fuera de los que se levantan el
pituitario puede producir ACTH. Esta condición es conocida como ectopic el síndrome
de ACTH. Los tumores pulmonares causan encima de 50 por ciento de estos casos.
Los hombres frecuentemente son 3 veces afectado más que las mujeres. Las formas
más comúnes de tumores ACTH-productores son célula de la avena, o la célula
pequeña cáncer pulmonar para el que considera aproximadamente 25 por ciento de
todos los casos de cáncer pulmonares, y tumores del carcinoid. Otros tipos
menos comúnes de tumores que pueden producir ACTH son los thymomas, tumores de
célula de isleta pancreáticos, y los carcinomas medulares de la tiroides.
Tumores
suprarrenales
A
veces, una anormalidad de las glándulas suprarrenales, a menudo un tumor
suprarrenal, causa el síndrome de Cushing. La media edad de ataque es
aproximadamente 40 años. La mayoría de estos casos involucra los tumores
no-cancerosos de tejido suprarrenal, adenomas suprarrenales llamadas que
sueltan cortisol del exceso en la sangre.
Carcinomas
de Adrenocortical, o los cánceres suprarrenales, es la causa común del síndrome
de Cushing. Las células de Cáncer secretan los niveles del exceso de varias
hormonas corticales suprarrenales, incluso los cortisol y los andrógenos
suprarrenales. Los carcinomas de Adrenocortical normalmente causan la hormona
muy alta nivela y desarrollo rápido de síntomas.
Familiar
el Síndrome de Cushing
La
mayoría de los casos del síndrome de Cushing no se hereda. Raramente, sin
embargo, algunos individuos tienen causas especiales del síndrome de Cushing
debido a una tendencia heredada a desarrollar tumores de uno o las glándulas
más endocrinas. En Pigmented Micronodular Primario la Enfermedad Suprarrenal,
niños o adultos jóvenes desarrollan tumores cortisol-productores pequeños de
las glándulas suprarrenales. En Neoplasia Type Endocrino Múltiple yo (HOMBRES
yo), hormona que secreta tumores de las glándulas del parathyroid, páncreas y
pituitario ocurra. El síndrome de Cushing en HOMBRES yo puedo ser debido a
pituitario, ectopic o los tumores suprarrenales.
Atrás
para Cubrir
--------------------------------------------------------------------------------
¿Cómo
se Diagnostica el Síndrome de Cushing?
El
diagnóstico es basado en una revisión de la historia médica del paciente,
examen físico y pruebas del laboratorio. A menudo los exámenes de la
radiografía de las glándulas suprarrenales o pituitarias son útiles para
localizar tumores. Estas pruebas ayudan determinar si el exceso nivela de
cortisol está presente y por qué.
24-Hour
UrinaryFree Cortisol Nivel
Ésta
es la prueba de diagnóstico más específica. La orina del paciente es reunido
encima de un 24-hour periodo y probó para la cantidad de cortisol. Niveles más
alto que 50-100 micrograms un día para un adulto hace pensar en el síndrome de
Cushing. El límite superior normal varía en laboratorios diferentes, dependiendo
en el que la técnica de la medida se usa.
Una
vez el síndrome de Cushing se ha diagnosticado, se usan otras pruebas para
encontrar la situación exacta de la anormalidad que lleva a la producción de
cortisol de exceso. La opción de prueba depende, en parte, en la preferencia
del endocrinologist o el centro donde la prueba ha realizado.
Dexamethasone
Supresión Prueba
Esta prueba ayuda distinguir a los pacientes con producción del exceso de ACTH debido a las adenomas pituitarias de aquéllos con ectopic los tumores ACTH-productores. Se dan pacientes el dexamethasone, un glucocorticoid sintético, por boca cada 6 horas durante 4 días. Durante los primeros 2 días, se dan dosis bajas de dexamethasone, y durante los últimos 2 días, se dan dosis más altas.
Se
hacen veinticuatro colecciones de orina de hora antes del dexamethasone se
administra y en cada día de la prueba. Desde que el cortisol y otros
glucocorticoids señalan el pituitario bajar secreción de ACTH, la contestación
normal después de tomar dexamethasone es una gota en sangre y niveles de
cortisol de orina. Se obtienen las contestaciones diferentes de cortisol al
dexamethasone dependiendo adelante si la causa del síndrome de Cushing es una
adenoma pituitaria o un ectopic el tumor ACTH-productor.
La
prueba de supresión de dexamethasone puede producir resultados falso-positivos
en pacientes con la depresión, abuso del alcohol, que el estrogen alto nivela,
enfermedad aguda, y tensión. Recíprocamente, las drogas como phenytoin y
phenobarbital pueden causar resultados falso-negativos en contestación a la
supresión del dexamethasone. Por esta razón, los pacientes son aconsejados
normalmente por sus médicos para dejar de tomar estas drogas por lo menos una
semana antes de la prueba.
CRH
Estímulo Prueba
Esta
prueba ayuda distinguir entre los pacientes con adenomas pituitarias y aquéllos
con ectopic síndrome de ACTH o los tumores suprarrenales cortisol-secretando.
Se dan pacientes una inyección de CRH, la hormona corticotropin-soltando que
causa el pituitario para secretar ACTH. Los pacientes con adenomas pituitarias
normalmente experimentan un levantamiento en los niveles de sangres de ACTH y
cortisol. Esta contestación raramente se ve en pacientes con ectopic el
síndrome de ACTH y prácticamente nunca en pacientes con cortisol-secretar
tumores suprarrenales.
Visualización
directa de las Glándulas Endocrinas (Imaging Radiológico)
Las
pruebas de Imaging revelan que el tamaño y forma de las glándulas pituitarias y
suprarrenales y ayuda determinan si un tumor está presente. Los más comúnes son
el CT (informatizó tomography) examine y MRI (imaging de resonancia magnético).
Un CT examina produce una serie de cuadros de la radiografía que dan una imagen
cruz-particular de una parte del cuerpo. MRI también produce imágenes de los
órganos interiores del cuerpo pero sin exponer el paciente a ionizando
radiación.
Se
usan procedimientos de Imaging para encontrar un tumor después de un
diagnóstico se ha establecido. Imaging no se usa hace el diagnóstico del
síndrome de Cushing porque los tumores benignos, a veces llamó "el
incidentalomas," normalmente se encuentra en las glándulas pituitarias y
suprarrenales. Estos tumores no producen hormonas perjudicial a salud y no
están alejado a menos que las pruebas de sangres muestran ellos son una causa
de síntomas o ellos son extraordinariamente grandes. Recíprocamente, los
tumores pituitarios no son descubiertos por imaging en casi 50 por ciento de
pacientes que finalmente requieren cirugía pituitaria para el síndrome de Cushing.
Petrosal
Seno Probando
Esta
prueba no siempre se requiere, pero en muchos casos, es la manera mejor de
separar pituitario de las causas del ectopic del síndrome de Cushing. Muestras
de sangre es arrastrado de los senos del petrosal, venas que agotan el
pituitario, introduciendo catéteres a través de una vena en la región del
thigh/groin superior, con anestesia local y la sedación apacible. Se usan
radiografías para confirmar la posición correcta de los catéteres. A menudo
CRH, la hormona que causa el pituitario para secretar ACTH, se da durante esta
prueba para mejorar exactitud de diagnóstico. Los niveles de ACTH en los senos
del petrosal son moderados y compararon con niveles de ACTH en una vena del
antebrazo. ACTH nivela más alto en los senos del petrosal que en la vena del
antebrazo indique la presencia de una adenoma
pituitaria; los niveles similares hacen pensar en ectopic el síndrome de ACTH.
La
Prueba de Dexamethasone-CRH
Algunos
individuos tienen el cortisol alto nivela, pero no desarrolla los efectos
progresivos del síndrome de Cushing, como debilidad del músculo, las fracturas
y adelgazando de la piel. Estos individuos pueden tener Pseudo el síndrome de
Cushing que se describió originalmente en personas que estaban deprimido o bebieron
alcohol del exceso pero fue conocido para ser más común ahora. Pseudo Cushing
no tiene los mismos efectos a largo plazo en salud como el síndrome de Cushing
y no requiere tratamiento dirigido a las glándulas endocrinas. Aunque la
observación durante meses a años distinguirá Pseudo Cushing de Cushing, la
prueba del dexamethasone-CRH fue desarrollada para distinguir rápidamente entre
las condiciones, para que los pacientes de Cushing puedan recibir tratamiento
puntual. Esta prueba combina la supresión del dexamethasone y las CRH estímulo
pruebas. Las elevaciones de cortisol durante esta prueba hacen pensar en el
síndrome de Cushing.
Algunos
pacientes pueden haber sostenido que el cortisol alto nivela sin los efectos
del síndrome de Cushing. Estos niveles del cortisol altos pueden estar
compensando para la resistencia del cuerpo a los efectos de cortisol. Este
síndrome raro de resistencia del cortisol es una condición genética que causa
hipertensión y el exceso del andrógeno crónico.
A
veces pueden asociarse otras condiciones con muchos de los síntomas del
síndrome de Cushing. Éstos incluyen polycystic síndrome ovárico que puede
causar perturbaciones menstruales la ganancia de peso de la adolescencia,
crecimiento de pelo de exceso y acción de insulina a veces dañada y diabetes.
Normalmente, la ganancia de peso, la presión de sangre alta y niveles anormales
de colesterol y triglycerides en la sangre es asociado
con resistencia a la acción de insulina y diabetes; esto se ha descrito como el
"Metabólico Síndrome-X." Los pacientes con estos desórdenes no han
elevado niveles del cortisol anormalmente.
Atrás
para Cubrir
--------------------------------------------------------------------------------
¿Cómo
se Trata el Síndrome de Cushing?
El
tratamiento depende de la razón específica para el exceso del cortisol y puede
incluir la cirugía, radiación, quimioterapia o el uso de cortisol-inhibir
drogas. Si la causa es uso a largo plazo de hormonas del glucocorticoid para
tratar otro desorden, el doctor reducirá la dosificación gradualmente a la
dosis más baja adecuado para el mando de ese desorden. Una vez el mando se
establece, la dosis diaria de hormonas del glucocorticoid puede doblarse y
puede darse en los días alternados para disminuir efectos laterales.
Adenomas
pituitarias
Varias
terapias están disponibles tratar las adenomas pituitarias
ACTH-secretando de la enfermedad de Cushing. El tratamiento ampliamente usado
es el levantamiento quirúrgico del tumor, conocido como adenomectomy del
transsphenoidal. Usando un microscopio especial y los instrumentos muy finos,
el cirujano se acerca la glándula pituitaria a través de un orificio nasal o
una apertura hizo debajo del labio superior. Porque éste es un procedimiento
sumamente delicado, se envían a menudo pacientes a centros que especializan en
este tipo de cirugía. El éxito, o cura, la proporción de este procedimiento
está encima de 80 por ciento cuando realizado por un cirujano con experiencia
extensa. Si la cirugía falla, o sólo produce una cura temporal, la cirugía
puede repetirse, a menudo con resultados buenos. Después de la cirugía
pituitaria curativa, la producción de gotas de ACTH dos niveles debajo del
normal. Esto es un natural, pero temporal, deje caer en producción de ACTH, y
se dan pacientes una forma sintética de cortisol (como hydrocortisone o
prednisone). La mayoría de los pacientes puede detener esta terapia del
reemplazo en menos de un año.
Para
pacientes en quienes la cirugía del transsphenoidal ha
fallado o quién no es candidatos convenientes para la cirugía, la radioterapia
es otro posible tratamiento. La radiación a la glándula pituitaria se da encima
de un 6-week periodo, con mejora que ocurre en 40 a 50 por ciento de adultos y
a a 80 por ciento de niños. Puede tomar varios meses o años ante los pacientes
siéntase mejor exclusivamente del tratamiento de la radiación. Sin embargo, la
combinación de radiación y el mitotane de droga (Lysodren®) puede ayudar
recuperación de velocidad. Mitotane
suprime producción del cortisol y baja plasma y niveles de hormona de orina.
Tratamiento con mitotane solo puede tener éxito en 30 a 40 por ciento de
pacientes. Otras drogas usaron exclusivamente o en combinación controlar la
producción de cortisol del exceso son aminoglutethimide, metyrapone, trilostane
y ketoconazole. Cada uno tiene sus propios efectos laterales que doctores
consideran al prescribir terapia para los pacientes individuales.
Ectopic
ACTH Síndrome
Para
curar el overproduction de cortisol causado por ectopic el síndrome de ACTH, es
necesario eliminar todos el tejido canceroso que está
secretando ACTH. La opción de tratamiento de cáncer--la cirugía, radioterapia,
quimioterapia, immunotherapy, o una combinación de estos tratamientos--depende
del tipo de cáncer y cómo lejano ha extendido. Desde ACTH-secretar tumores (por
ejemplo, la célula pequeña el cáncer pulmonar) puede ser muy pequeño o
extendido en el momento de diagnóstico, cortisol-inhibir drogas, como el
mitotane, son una parte importante de tratamiento. En algunos casos, si la
cirugía pituitaria no tiene éxito, el levantamiento quirúrgico de las glándulas
suprarrenales (adrenalectomy bilateral) puede tener lugar.
Tumores
suprarrenales
La
cirugía es el soporte principal de tratamiento para benigno así como los tumores
cancerosos de las glándulas suprarrenales. En Pigmented Micronodular Primario
la Enfermedad Suprarrenal y el familiar el complejo de Carney, el levantamiento
quirúrgico de las glándulas suprarrenales se requiere.
Atrás
para Cubrir
--------------------------------------------------------------------------------
¿Qué
Investigación está Haciéndose en el Síndrome de Cushing?
Los
Institutos Nacionales de Salud (NIH) es el componente de la investigación
biomédico del Gobierno Federal. Es uno de las agencias de salud del Servicio de
Salud Público que es parte del U.S. la Sección de Salud y Servicios del Humano.
Varios componentes del NIH dirigen y investigación de apoyo en el síndrome de
Cushing y otros desórdenes del sistema endocrino, incluso el Instituto Nacional
de Diabetes y Digestivo y el Riñón Enferma (NIDDK), el Instituto Nacional de
Salud del Niño y el Desarrollo Humano (NICHD), el Instituto Nacional de
Desórdenes Neurológicos y Golpe (NINDS), y el Instituto de Cáncer Nacional
(NCI).
Los
científicos NIH-apoyados están dirigiendo investigación intensiva en la función
normal y anormal de las glándulas endocrinas mayores y las muchas hormonas del
sistema endocrino. Identificación del corticotropin que suelta hormona (CRH)
que instruye la glándula pituitaria para soltar ACTH los investigadores
habilitados para desarrollar la CRH estímulo prueba que está usándose para
identificar la causa del síndrome de Cushing cada vez más.
Las técnicas mejoradas por medir ACTH
permiten distinción de formas ACTH-dependientes del síndrome de Cushing de los
tumores suprarrenales. Los estudios de NIH han mostrado ese petrosal seno
probando es una prueba muy exacta para diagnosticar la causa del síndrome de
Cushing en aquéllos que tienen exceso la producción de ACTH. El dexamethasone
recientemente descrito supresión-CRH la prueba puede diferenciar la mayoría de
los casos de Cushing de Pseudo Cushing.
Como
resultado de esta investigación, doctores pueden mucho mejor diagnosticar el
síndrome de Cushing y distinguir entre las causas de este desorden. Puesto que
el diagnóstico exacto todavía es un problema para algunos pacientes, las nuevas
pruebas están bajo el estudio llevar más allá refine el proceso de diagnóstico.
Muchos
estudios son pasando entender las causas de formación de tumores endocrinos
benignos, como aquéllos que la causa la mayoría de los casos del síndrome de
Cushing. En unas adenomas pituitarias, se han
identificado defectos del gen específicos y pueden proporcionar pistas
importantes a la formación del tumor comprensiva. Los factores endocrinos
también pueden jugar un papel. Allí está aumentando evidencia que la formación
del tumor es un proceso del multi-paso. Entendiendo la base del síndrome de
Cushing rendirán nuevos acercamientos a la terapia.
NIH
apoya investigación relacionada al síndrome de Cushing a los centros médicos a
lo largo de los Estados Unidos. Científicos también están tratando a los
pacientes con el síndrome de Cushing a la NIH Warren Grant Magnuson el Centro
Clínico en Bethesda, Maryland. Médicos que están interesado en referirse a un
paciente pueden avisar Dr. George P. Chrousos, Endocrinology Branch De
desarrollo, NICHD Construye 10 y se Aloja 10N262, Bethesda, Maryland 20892, el
teléfono (301) 496-4686.
Back to Top
--------------------------------------------------------------------------------
Where Can I Find More
The following materials can be found
in medical libraries, many college and university libraries, and through
interlibrary loan in most public libraries:
Cooper, Paul R. "Contemporary
Diagnosis and Management of Pituitary Adenomas," Park Ridge, Illinois:
American Association of Neurological Surgeons, 1991.
DeGroot, Leslie J., ed., et al.
"Cushing's Syndrome," Endocrinology. Vol. 2, Philadelphia: W. B.
Saunders Company, 1995. 1741-1769.
Isselbacher, Kurt J., ed., et al.
"Cushing's Syndrome Etiology," Harrison's Principles of Internal
Medicine. Vol. 2, No. 13, New York: McGraw-Hill Book Company, 1994. 1960-1965.
Wilson, Jean D., ed, et al.
"Hyperfunction: Glucocorticoids: Hypercortisolism (Cushing's
syndrome)," Williams Textbook of Endocrinology, No. 8, Philadelphia: W.B.
Saunders, 1992; 536-562.
Conn, R.B., Gomez, T., Chrousos,
G.P., "Current Diagnosis," No. 8, Philadelphia: W.B. Saunders 1991,
868-872.
NCI Research Report: Cancer of the
Lung. Prepared by the Office of Cancer Communications, National Cancer
Institute, NIH Publication No. 93-526.
Back to Top
--------------------------------------------------------------------------------
This e-text is not copyrighted.
NIDDK encourages users to duplicate and distribute as many copies as needed.
Printed single copies may be obtained from the Office of Communications and
Public Liaison, NIDDK, 31 CENTER DRIVE, MSC 2560, Bethesda, Maryland 20892-2560.
--------------------------------------------------------------------------------
NIH Publication No. 02-3007
June 2002
The Basics
Testing
Glossary
Pedriatic Cushing's
Adrenal Cancer
CSRF
The Cushing’s Support and Research
Foundation is a 501 K non-profit organization dedicated to supporting patients
with Cushing’s and their families. Since 1995, the CSRF has provided
information for patients on the medical aspects of Cushing’s via newsletters
and brochures and put Cushing’s patients in contact with other Cushing’s
patients. The CSRF has a MEDICAL ADVISORY BOARD consisting of experienced
surgeons and endocrinologists who are world renowned for their expertise on
Cushing’s.
Many Cushing’s patients endure years
of symptoms prior to diagnosis, so another one of our goals is to increase
awareness within the general public and the medical community so Cushing’s can
be diagnosed sooner. ABOUT THE CSRF has more details on what we offer and what
we do.
We are supported primarily by
membership and individual donations. The information contained in this web site
is free of charge, but we would greatly appreciate your support so we can
expand our efforts. For more information on what is included in this web site,
see our SITE OVERVIEW.
What’s New?
PBS Program on Cushing's Has Started
to Air
Print
the 2004 Membership Update Form
El
el Apoyo de Cushing y la Fundación de la Investigación es una 501 K no-ganancia
organización dedicada a los pacientes de apoyo con Cushing y sus familias. El
CSRF ha mantenido información los pacientes en los aspectos médicos de desde
1995, Cushing vía las noticias volante y folletos y puso a los pacientes de
Cushing en contacto con otro los pacientes de Cushing. El CSRF tiene una TABLA
ASESOR MÉDICA que consiste en cirujanos experimentados y endocrinologists que
están a favor mundial renombrado de su especialización en Cushing.
Muchos
los pacientes de Cushing soportan años de prior de los síntomas al diagnóstico,
para que otro uno de nuestras metas es aumentar conocimiento dentro del público
general y la comunidad médica para que la lata de Cushing se diagnosticada más
pronto. SOBRE EL CSRF tiene más detalles en lo que nosotros ofrecemos y lo que
nosotros hacemos.
Nosotros
somos apoyados principalmente por número de miembros y las donaciones
individuales. La información contenida en este sitio de tejido está libre de
cargo, pero nosotros apreciaríamos su apoyo grandemente para que nosotros
podemos extender nuestros esfuerzos. Para más información sobre lo que es
incluido en este sitio de tejido, vea nuestra APRECIACIÓN GLOBAL del SITIO.
¿Cuál
es Nuevo?
PBS
Program en Cushing ha Empezado a Airear
Imprima la 2004 Forma de Actualización de Número de miembros
About the CSRF
- To provide information and
support for Cushing's Disease and Cushing's Syndrome patients and their
families;
- To increase awareness and to
educate the public about Cushing's Disease and Cushing's Syndrome;
- To be a resource for
information and support to health care professionals;
- To raise and distribute funds
for Cushing's Disease and Cushing's Syndrome research.
The
Cushing's Support and Research Foundation was established in 1995 to provide
information and support to Cushing's patients and their families. The
Foundation was incorporated in the state of Massachusetts as a non-profit
organization and is an Associate Member of NORD, the National Organization
for Rare Disorders. The CSRF has a Medical
Advisory Board consisting of very experienced surgeons and endocrinologists who
are world renowned for their expertise on Cushing's. The CSRF is primarily
funded by membership and personal donations. Approximately 500 present and past Cushing's patients are members of
the CSRF.
To Share
Cushing's syndrome and Cushing's disease are caused by the excess production of
the steroid hormone, cortisol. These relatively rare disorders can be
physically and emotionally devastating to the patient. Most patients endure
years of symptoms prior to obtaining a diagnosis and recovery often requires a
substantial period of time. Patients can gain
insight and support through conversations with other patients. Two major
objectives of the CSRF are to put patients in contact with other patients and
to facilitate the sharing of information between members. These are partially
accomplished through the CSRF quarterly newsletter, the CSRF Networking List
(both of which are included with membership), and the CSRF Special Newsletter
(available to members at additional cost).
Newsletter: Our newsletter
includes:
·
New information on
Cushing's, including articles written by doctors
·
Ideas on how to cope
·
Helpful hints
·
Personal stories
·
Answers to patients' questions
·
CSRF activities
Networking List:
The CSRF data base of members is extensive and continuously expanding. Members
are provided with a networking list of present and past Cushing's patients
which includes:
·
Name
·
Address
·
Phone/Fax number
·
Email Address
·
Location of tumor (or
source)
·
Type of surgery
·
Age
Special Newsletter: The CSRF Special
Newsletter is a collection of over 80 very touching personal stories from our
members about their experience with Cushing's. Printed in July, 1999, the
Special Newsletter is 135 pages long and includes the author's contact
information. The Special Newsletter is available to CSRF members for a charge
of $20.00, which covers the cost of printing and mailing.
To Aid
Cushing's is a medical disorder where patients can benefit from expert medical
care and information. One of the CSRF's objectives is to provide the best
medical information from the best available sources. For this reason, we have
established a Medical Advisory
Board. The Board is composed of highly
experienced surgeons and endocrinologists, many who are active in Cushing's
research and world-renowned. These doctors have generously donated their time
and resources to provide up-to-date information on Cushing's.
Conferences: Another objective of the foundation is to increase the awareness of
Cushing's in the medical community. By doing so, perhaps the time required to
obtain a diagnosis can be decreased. Each year, the CSRF exhibits and
distributes brochures on Cushing's at medical conferences such as:
·
Endocrine Society Annual Meeting
·
Internal Medicine
·
Primary Care
·
Psychiatry & Psychology
Web Site
The CSRF responds to daily to many inquiries and many members have found the
CSRF on the Internet.
Public
Awareness: The CSRF also strives to increase the
public awareness of Cushing's. Each year, the CSRF contacts numerous media
sources in hopes of increasing the mention of Cushing's in the press.
To Care
Louise Pace
Founding President
Email: louisep@csrf.net
"It
took me 3 long years to discover the name of the demon that was destroying my
body and mind. I will spend the rest of my life working to keep the spotlight
on Cushing's disease/syndrome so that others might have a chance "to see
it and beat it" as well."
Mary Brim
Membership Director
Email: maryb@csrf.net
"CSRF
has given me the opportunity to talk with others who have gone through
Cushing's. It has been a while since my diagnosis. I still reread past
newsletters. I now can help others that are going through what I have. It also
allows me to keep current with research on Cushing's."
Karen
Campbell
Director
Email: karenc@csrf.net
"It
took me 3 years and 21 doctors to get a diagnosis. I often wonder if I would be
better off now if I'd been diagnosed sooner. Thus, my desire to help increase
awareness so others can be diagnosed sooner. With my scientific background, I
needed a lot of information and when I searched, I found very little. The CSRF
gives me an opportunity to help gather the type of information I was looking
for and make it available to others"
Elaine Wolman
Director
949-455-0555 phone
949-455-0585 fax
Dr. James Findling, MD
Endocrinology & Diabetes
St. Luke's Medical Center
Milwaukee, WI
John P. Gulielmetti
Treasurer
Boston, MA
Robert Dively
Director of Legal Services
robertdively@tovad.net
The
Cushing's Support and Research Foundation is a non-profit organization
incorporated in the state of Massachusetts to provide support and information
to those interested in Cushing's. This Web Site is for informational purposes
only, and does not replace the need for individual consultations with a
physician. CSRF does not engage in the practice of medicine, endorse any
commercial products, doctors, surgeons, medications, treatment, or techniques.
The opinions expressed on this web site are those of the individual author and
do not necessarily reflect the views of individual officers, doctors, members,
or health care providers.
For more information, please write to:
CSRF
65 E. India Row
#22B
Boston, MA 02110
Email: cushinfo@csrf.net
617-723-3674 phone and fax
Sobre el CSRF
Misión de CSRF
- Proporcionar
información y apoyar para la Enfermedad de Cushing y los pacientes del
Síndrome de Cushing y sus familias;
- Aumentar
conocimiento y educar al público sobre la Enfermedad de Cushing y el
Síndrome de Cushing;
- Ser
un recurso para información y apoyar a los profesionales de cuidado de
salud;
- Levantar
y distribuir fondos para la Enfermedad de Cushing y la investigación del
Síndrome de Cushing.
El el Apoyo de Cushing y la Fundación de la
Investigación se estableció en 1995 proporcionar información y apoyar a los
pacientes de Cushing y sus familias. La Fundación estaba incorporada en el
estado de Massachusetts como una organización de no-ganancia y es un Miembro
Asociado de NORD, la Organización Nacional para Desórdenes Raros. El CSRF tiene
una Tabla Asesor Médica que consiste en cirujanos muy experimentados y
endocrinologists que están a favor mundial renombrado de su especialización en
Cushing. El CSRF es consolidado principalmente por número de miembros y las
donaciones personales. Aproximadamente 500 presente y pasado los pacientes de
Cushing son miembros del CSRF.
Para Compartir el síndrome de Cushing y la
enfermedad de Cushing es causada por la producción del exceso de la hormona del
esteroide, cortisol. Éstos los desórdenes relativamente raros pueden ser
devastando físicamente y emocionalmente al paciente. La mayoría de los
pacientes soporta años de prior de los síntomas a obtener un diagnóstico y la
recuperación requiere a menudo un periodo sustancial de tiempo. Los pacientes
pueden ganar visión y pueden apoyar a través de las conversaciones con otros
pacientes. Dos objetivos mayores del CSRF son poner a los pacientes en contacto
con otros pacientes y facilitar el compartiendo de información entre los
miembros. Éstos son trimestral parcialmente cumplidos a través del CSRF la
noticia volante, el CSRF Networking la Lista (los dos de que es incluido con
número de miembros), y el CSRF la Noticia volante Especial (disponible a los
miembros al costo adicional).
Noticia volante: Nuestra noticia volante
incluye:
·
Nueva información sobre Cushing, incluso artículos escritos por
doctores,
·
Ideas en cómo cubrir
·
Indirectas útiles
·
Historias personales
·
Respuestas a los pacientes ' las preguntas
·
Actividades de CSRF
Lista conectando una red de computadoras:
La base de datos de CSRF de miembros es extensa y continuamente extendiendo. Se proporcionan una
lista de la gestión de redes de presente a los miembros y pasado los pacientes
de Cushing que incluyen:
·
Nombre
·
Dirección
·
Phone/Fax numeran
·
Email Address
·
Situación de tumor (o fuente)
·
Tipo de cirugía
·
Edad
Noticia volante especial: El CSRF la
Noticia volante Especial es una colección de más de 80 historias personales muy
tocando de nuestros miembros sobre su experiencia con Cushing. Imprimido en julio,
1999, que la Noticia volante Especial es mucho tiempo 135 páginas y incluye la información del contacto del autor. La Noticia
volante Especial está disponible a los miembros de CSRF para un cargo de $20.00
que las tapas el costo de impresión y mandando por correo.
Para Ayudar Cushing es un desorden médico donde los
pacientes pueden beneficiar del cuidado médico especialista y
información. Uno del los objetivos de CSRF son proporcionar la información
médica mejor de las fuentes disponibles más buenas. Por esta razón, nosotros
hemos establecido una Tabla Asesor Médica. La Tabla está compuesta de cirujanos
muy experimentados y endocrinologists, muchos que son activo en la
investigación de Cushing y mundo-renombrado. Estos doctores han donado su
tiempo y recursos generosamente para proporcionar información moderna sobre
Cushing.
Conferencias: Otro objetivo de la
fundación es aumentar el conocimiento de Cushing en la comunidad médica. Haciendo para que,
quizás el tiempo exigido obtener un diagnóstico puede disminuirse. Cada año, el
CSRF exhibe y distribuye folletos adelante Cushing a las conferencias médicas
como:
·
Sociedad endocrina la Reunión Anual
·
Medicina interior
·
Cuidado primario
·
Psiquiatría & la Psicología
Sitio de tejido El CSRF responde al
periódico a muchas preguntas y muchos miembros ha
encontrado el CSRF en el Internet.
Conocimiento público: El CSRF también se
esfuerza por aumentar el conocimiento público de Cushing. Cada año, el CSRF avisa
numerosas fuentes de los medios de comunicación en esperanzas de aumentar la
mención de Cushing en la prensa.
Para Cuidar
CSRF Board de Directores
Paso de Louise que Funda a
Presidente Email: louisep@csrf.net
"Me tomó 3 años largos para descubrir el
nombre del demonio que estaba destruyendo a mi cuerpo y mente. Yo gastaré el
resto de mi vida que trabaja para guardar el reflector en el disease/syndrome
de Cushing para que otros pudieran tener una oportunidad "verlo y
pegarlo" también."
Mary Borde Número de miembros Director
Email: maryb@csrf.net
"CSRF me ha dado la oportunidad de hablar
con otros que han pasado por Cushing. Ha sido un rato desde que mi diagnóstico.
Yo todavía releí noticias volante pasadas. Yo puedo ayudar otros que están
pasando por lo que yo tengo ahora. También me permite guardar actual con
investigación adelante Cushing."
Karen
Campbell Director Email: karenc@csrf.net
"Me tomó 3 años y 21 doctores para
conseguir un diagnóstico. Yo me pregunto a menudo si yo estaría apagado ahora
mejor si yo había sido diagnosticado más pronto. Así, mi deseo de ayudar
conocimiento de aumento para que otros pueden diagnosticarse más pronto. Con mi
fondo científico, yo necesité mucha información y cuando yo investigué, yo
encontré muy pequeño. El CSRF me da una oportunidad de ayudar frunce el tipo de
información yo estaba buscando y lo hago disponible a otros"
Elaine Wolman Director 949-455-0555
teléfono 949-455-0585 facsímil
Dr. James Findling, MD Endocrinology
& el St. de la Diabetes del la el Centro Médico de Luke Milwaukee, WI,
John
P. Gulielmetti Tesorero Boston, MA,
Robert Dively Director de Legal Repara
robertdively@tovad.net
El el Apoyo de Cushing y la Fundación de
la Investigación es una organización de no-ganancia incorporada en el estado de
Massachusetts para proporcionar apoyo y información a aquéllos interesada en
Cushing. Este Sitio de Tejido sólo es para los propósitos informativos, y no
reemplaza la necesidad por las consultaciones individuales con un médico. CSRF
no compromete en la práctica de medicina, endose cualquier producto comercial,
doctores, cirujanos, medicaciones, tratamiento, o técnicas. Las opiniones
expresadas en este sitio de tejido son aquéllos del autor individual y
necesariamente no reflejan las vistas de funcionarios individuales, doctores,
miembros, o proveedores de cuidado de salud.
Para más información, por favor escriba a:
CSRF 65 E. Fila de India #22B Boston, MA 02110
Email: cushinfo@csrf.net 617-723-3674 teléfono y
facsímil