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Un comprimido a la semana contra la candidiasis vaginal
recurrente
Enviado por MEDICO el 2/9/2004 23:50:59 (107 Lecturas)
ELMUNDOSALUD.COM
Dar un comprimido semanal de fluconazol, un fármaco activo frente a los hongos,
sirve para reducir el número de episodios de candidiasis vaginal sintomática.
Sin embargo, al suspender el tratamiento algunas mujeres vuelven a recaer, por
lo que no queda claro cuánto tiempo se debe administrar el medicamento.
Entre un 5% y un 8% de las mujeres tienen episodios repetidos de candidiasis
durante sus años fértiles, lo que significa que existen millones de afectadas
en el mundo. Esta enfermedad, causada por un hongo, afecta a todo tipo de
mujeres, generalmente sanas y de cualquier estrato de la sociedad. En la
mayoría de los casos no hay factores de riesgo reconocibles.
Los episodios se pueden tratar administrando tratamiento oral o intravaginal en
cada episodio o haciendo tratamiento profiláctico con fármacos, lo que implica
que las mujeres deben tomar medicación durante muchos meses exponiéndose a los
riesgos que esto supone.
Un grupo de investigadores americanos ha valorado la eficacia del fluconazol
administrado una vez a las semana a mujeres con episodios recurrentes de
candidiasis vaginal (que hubieran tenido al menos cuatro episodios en el último
año). Los resultados del estudio han sido publicados en el último número de la
revista 'New England Journal of Medicine'.
Se trataron 170 mujeres con fluconazol y 173 con placebo una vez a la semana,
después de haber puesto un tratamiento convencional para eliminar la cándida
durante 3 días. Al final de los seis meses de terapia el 91% de las mujeres
tratadas con el antifúngico no habían tenido episodios, frente al 36% de las
mujeres tratadas con placebo.
Tres y seis meses después de haber suspendido el tratamiento un 73% y un 43%
respectivamente de las mujeres tratadas con fluconazol seguía sin episodios,
frente a un 28% y un 21% de las que habían tomado placebo.
El
tiempo medio que tardaban las mujeres que recibían tratamiento activo en recaer
fue de 10 meses, comparados con los cuatro meses de las que eran tratadas con
placebo.
No se demostró la aparición de resistencias al fármaco en las mujeres que
recibían tratamiento. Tampoco hubo entre ellas efectos secundarios reseñables.
Es evidente que el tratamiento prolongado es eficaz, sin embargo una vez
suspendido las mujeres vuelven a presentar episodios. Los autores comentan que
"la decisión de cómo tratar a las pacientes cuya infección recurre tras
suspender el tratamiento sigue siendo controvertida. La experiencia clínica
indica que la mayoría de las pacientes eligen repetir el tratamiento durante
seis meses. Sin embargo, la duración óptima de la segunda terapia profiláctica
no está clara. Algunas mujeres se acaban volviendo
'fluconazol-dependientes".